В клинике острого тонзиллита (ангины нёбных миндалин) обычно доминирующее значение имеет боль в горле при глотании.
Увеличены и болезненны при пальпации передние шейные поверхностные лимфоузлы. Нёбные миндалины гиперемированы, отечны, инфильтрированны, с нагноившимися фолликулами или гнойным отделяемым в лакунах и фибринозными, легко отделяемыми налетами. Больные отмечают слабость, ознобы, высокую лихорадку.
Для ангины язычковой миндалины наряду с симптомами общей интоксикации и болью в горле при глотании характерны затрудненное глотание, ощущение инородного тела в глотке и боль при высовывании языка.
Лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине нёбных миндалин) определяется тяжестью общего состояния больного и бытовыми условиями. Госпитализации подлежат больные, проживающие в общежитиях.
Септическое состояние, признаки нарушения сердечной деятельности или развития острого стеноза гортани являются основанием для вызова бригады скорой помощи.
Больные с ангиной язычковой миндалины в связи с угрозой развития острого стеноза гортани нуждаются а экстренной госпитализации в дежурные ЛОР отделения.
На догоспитальном этапе больному вводится 1-2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно или 1 мл супрастина; 10,0 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно; 1,0-2,0 мл 1% раствора лазикса внутривенно или внутримышечно; 10,0 мл 10% раствора кальция глюконата.
Больной перевозится в полусидячем положении в сопровождении врача.
Паратонзиллит
Паратонзиллит - воспаление околоминдалиновой клетчатки Больные жалуются на общую слабость, ознобы, высокую температуру, невозможность глотания из-за болей. Обычно паратонзиллит развивается на 2-й-З-й день после стихания острого периода ангины нёбных миндалин. Однако он может возникнуть и без предшествующего их острого воспаления или непосредственно на фоне ангины.
Для паратонзиллита характерна асимметрия болей в горле - больше с одной стороны. На этой стороне увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы. При осмотре выявляются затрудненное открывание рта вследствие тризма жевательной мускулатуры, асимметрия зева и паратонзиллярных областей.
Больные с паратонзиллитом в связи с угрозой развития острого стеноза гортани нуждаются а экстренной госпитализации в дежурные ЛОР отделения.
На догоспитальном этапе больному вводится 1-2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно или 1 мл супрастина; 10,0 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно; 1,0-2,0 мл 1% раствора лазикса внутривенно или внутримышечно; 10,0 мл 10% раствора кальция глюконата.
Больной перевозится в полусидячем положении в сопровождении врача.