Причиной развития инфекционно-токсического шока может стать менингококковый сепсис, тяжелый грипп с ярко выраженными явлениями токсикоза, а также другие острые инфекции при неблагоприятном течении заболевания.
Инфекционно-токсический шок последовательно проходит стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Диагностические признаки суб- и декомпенсированного шока отчетливы и заключаются в снижении АД, тахиаритмии, тахипное, олигурии и анурии, развитии гипотермии на фоне расстройства сознания и прогрессирующего ухудшения общего состояния.
Сложной задачей является ранняя диагностика компенсированной стадии инфекционно-токсического шока, позволяющая при рациональной терапии остановить его развитие и предотвратить возникновение жизнеопасных расстройств.
Признаками компенсированного шока (шока I степени) являются гипертермия, возбуждение, двигательное беспокойство, психические расстройства различной выраженности, гипервентиляция, одышка. Артериальную гипотензию при развитии шока следует считать неблагоприятным клиническим признаком, свидетельствующим о далеко зашедших метаболических расстройствах.
При субкомпенсированном инфекционно-токсическом шоке (шоке II степени) возбуждение и двигательное беспокойство сменяются заторможенностью и депрессией, гиперемия кожного покрова - бледностью и синюшностью, температура тела начинает падать. Снижение АД достигает критического уровня (от 100 до 70 мм рт. ст.), что с учетом исходных показателей в соответствии с возможной сопутствующей сердечно-сосудистой патологией приводит к олигурии.
Декомпенсированный шок (шок III степени) характеризуется падением АД ниже критического уровня (70 мм рт. ст,), гипотермией, анурией, исчезающим периферическим пульсом, потерей сознания, снижением периферических рефлексов.
Развитию инфекционного токсического шока при менингококковой инфекции предшествуют менингококковый сепсис, а при гриппе - специфическая гриппозная интоксикация и бактериальные осложнения на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.
Больной требует проведения реанимационных мероприятий и подлежит срочной госпитализации через вызов скорой медицинской помощи.