При полном раскрытии шейки матки и усиленной родовой деятельности могут начаться роды на дому.
Дпя принятия родов на дому необходимо обработать спиртом руки, вскрыть стерильный комплект, подстелить под роженицу стерильную клеенку, а поверх нее - стерильную простыню.
При появлении головки из половой щели врач осуществляет защиту промежности от разрыва, обеспечивая медленное продвижение головки наружу. После рождения головки он помогает особождению сначала одного плечика и ручки, затем другого. Затем извлекает ребенка. Накладывает зажимы на пуповину на расстоянии примерно 10 см от ребенка. Укутывает ребенка в стерильную простыню и одеяло и укладывает между ног матери. Родильницу и новорожденного необходимо быстро доставить в ближайший дежурный родильный дом.
При несогласии родильницы на госпитализацию врач неотложной помощи доводит родовой процесс до конца и извещает женскую консультацию о необходимости наблюдения за роженицей.
Асфиксия новорожденного
Ребенок после рождения обычно начинает самостоятельно дышать, и первый вдох, как правило, сопровождается криком или плачем. Если же кожный покров новорожденного синюшен или бледен и дыхание отсутствует, то следует заподозрить асфиксию новорожденного и немедленно приступить к реанимационным мероприятиям:
1) отсосать слизь и околоплодные воды из рото - и носоглотки;
2) начать ИВЛ "рот ко рту и носу" с частотой 40 раз в минуту и закрытый массаж сердца - 120-110 толчков в минуту (середина грудины).