Reanimmed.ru

    Симптоматический острый психоз

Симптоматический острый психоз

Симптоматические острые психозы - это неотложные состояния больных в психиатрической практике, которые развиваются на фоне декомпенсации кровоснабжения и внутримозгового обмена веществ в среднем, пожилом и старческом возрасте, атрофии вещества головного мозга, повреждения его в раннем возрасте, внутренних болезней (гепатопатия, нефротический синдром), эндокринных заболеваний и др.

Клиническая картина симптоматического острого психоза проявляется изменением сознания, бессвязностью мышления; параноидным, депрессивным и низменным эйфорическим синдромами. Больной дезориентирован во времени и обстановке. У него выражены в различной степени нарушения наблюдательности и памяти. Он испытывает тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации. У некоторых пациентов развивается психомоторное возбуждение, а у других, наоборот, торможение.

Оказание неотложной медицинской помощи при симптоматическом остром психозе заключается во внутримышечном или внутривенном введении 2 мл 0,5% раствора реланиума или 2 мл 0,5% раствора галоперидола. Большинство из этих больных нуждается в срочной госпитализации в психиатрическую лечебницу.

Изучая, обследуя и оказывая помощь больному с острыми нарушениями психики, необходимо соблюдать следующие основные положения:

- быть спокойным, осторожным, быстро оценить обстановку; вести себя при выполнении вызова безбоязненно и уверенно;

- избегать в своих действиях всего того, что начнет провоцировать дальнейшее беспокойство и возбуждение больного;

- тщательно изучить анамнез заболевания, используя при этом ознакомление с анкетными данными, имеющейся медицинской документацией и опрос родственников;

- назначать психотропные препараты по возможности после оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

- точно документировать все полученные данные и проведенное лечение истории болезни.

Врач неотложной помощи, диагностировав при вызове острые нарушения психики у пациента, обязан немедленно вызвать себе в помощь психиатрическую бригаду, используя для этой цели водителя санитарного автомобиля, родственников больного, соседей.

Врач должен знать, что все больные с неотложными психическими состояниями, нуждающиеся в экстренной госпитализации, доставляются в психиатрическую лечебницу на носилках в сопровождении врача, а при необходимости - и фельдшера.

© reanimmed.ru
Симптоматический острый психоз