Ненормальное, соответственно патологическое, опьянение при непереносимости алкоголя Нередко это состояние развивается независимо от количества принятого алкоголя. Больной в состоянии алкогольного опьянения, сознание сумеречное, частичная потеря контроля за своими действиями. Отмечаются тяжелое аффективное возбуждение и действия, угрожающие другим лицам.
Меры первой помощи при алкогольном опьянении включают в себя внутривенное введение 2 мл 0,5% раствора реланиума, 2 мл галоперидола внутримышечно. Очень часто необходимо направление в психиатрическую лечебницу.
Патологическое опьянение При выяснении обстоятельств, как правило, отмечается полная независимость от количества принятого алкоголя больным. При обследовании регистрируются патологическое изменение сознания; ошибочная оценка окружающей обстановки с полным нарушением ориентации; порывистые, ненацеленные и ничем не мотивированные возбуждение и агрессивность. Признаки, присущие обычному опьянению, отсутствуют.
Меры первой помощи при патологическом опьянении включает в себя внутривенное введение 4 мл 0,5% раствора реланиума, 4,0 мл 2,5% раствора пропазина внутримышечно. Барбитураты и препараты, содержащие морфий, противопоказаны. Безусловно, необходима экстренная госпитализация в психиатрическую лечебницу.
Изучая, обследуя и оказывая помощь больному с острыми нарушениями психики, необходимо соблюдать следующие основные положения:
- быть спокойным, осторожным, быстро оценить обстановку; вести себя при выполнении вызова безбоязненно и уверенно;
- избегать в своих действиях всего того, что начнет провоцировать дальнейшее беспокойство и возбуждение больного;
- тщательно изучить анамнез заболевания, используя при этом ознакомление с анкетными данными, имеющейся медицинской документацией и опрос родственников;
- назначать психотропные препараты по возможности после оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- точно документировать все полученные данные и проведенное лечение истории болезни.
Врач неотложной помощи, диагностировав при вызове острые нарушения психики у пациента, обязан немедленно вызвать себе в помощь психиатрическую бригаду, используя для этой цели водителя санитарного автомобиля, родственников больного, соседей.
Врач должен знать, что все больные с неотложными психическими состояниями, нуждающиеся в экстренной госпитализации, доставляются в психиатрическую лечебницу на носилках в сопровождении врача, а при необходимости - и фельдшера.