Reanimmed.ru

    Менингит, менингоэнцефалит

Менингит

Необходимость в оказании неотложной медицинской помощи может возникнуть при развитии синдрома менингита. Этиология синдрома менингита может быть самой разнообразной:

- прогрессирование (распространение) из ближайшего окружения (воспаление среднего уха, сосцевидного отростка, придаточных пазух носа);

- осложнения открытых черепно-мозговых травм и переломов основания черепа;

- метастазирование (гематогенно-метастазированный менингит, метастазированный очаговый энцефалит при гнойном эндокардите);

- инфекционной природы (бактериальные, вирусные).

Клинические проявления и диагностика cиндрома менингита.
Начинается остро - с высокой лихорадки, ознобов, головной боли, тошноты и рвоты. Ярко выраженная светобоязнь. При исследовании неврологического статуса выявляются положительные симптомы раздражения мягкой мозговой оболочки: ригидность затылочных мышц, Кернига, Брудзинского. При изучении анамнеза принимают во внимание эпидемиологические данные. Важнейший дополнительный метод диагностики - исследование спинно-мозговой жидкости (в стационаре).

Неотложная медицинская помощь при синдроме менингита направлена на борьбу с отеком мозга: лазикс - 80-120 мг внутривенно; 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина внутривенно; кордиамин - 2 мл внутримышечно. Быть наготове и предупредить опасность аспирации, особенно при параличе мышц глотки и нарушении глотания. Экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) инфекционного стационара. Транспортировка на носилках в стабильном положении на боку в сопровождении врача.

Менингоэнцефалит

Необходимость в оказании неотложной медицинской помощи также может возникнуть при развитии синдрома менингоэнцефалита. Этиология менингоэнцефалита та же, что и при менингите.

Клинические проявления и диагностика синдрома менингоэнцефалита.
Для этого синдрома характерными признаками являются помрачнение и утрата сознания, нарушения психики (психозы). Все это протекает на фоне общеинфекционных симптомов (тошнота, рвота, лихорадка). Нередко выявляются менингиальные симптомы, а также очаговые (парезы и параличи конечностей, нистагм, косоглазие, птоз, нарушение речи и глотания, очень редко эпилептоформные припадки).

Неотложная медицинская помощь при синдроме менингоэнцефалита, та же, что и при синдроме менингита.

© reanimmed.ru
Менингит, менингоэнцефалит