Reanimmed.ru

    Миастенический криз, истерический судорожный припадок,
    опухоль мозга с гипертензивным синдромом.

Истерический судорожный припадок

Истерический судорожный припадок возникает на фоне острой конфликтной ситуации. Истинные признаки нарушения сознания отсутствуют. Больные падают мягко, выбирая место для падения, и при этом, как правило, не получают никаких повреждений. Цвет кожи лица и видимых слизистых обычный. Признаки синюшности отсутствуют. Нет гиперсаливации, прокусов языка, непроизвольного мочеиспускания. При обследовании глаза закрыты, ресницы дрожат. Если удастся заставить больного открыть глаза, то зрачки средней величины, одинаковы, живо реагируют на свет.
Не удается отметить никаких типичных признаков выраженного бурного судорожного эпилептического припадка.

Скорая неотложная медицинская помощь при истерическом судорожном припадке.
Для снятия истерического припадка наиболее подходят транквилизаторы: 2 мл 0,5% раствора реланиума внутримышечно.

Миастенический криз

Клиническая картина миастенического криза.
В основе миастении лежит нарушение образования и накопления ацетилхолина в области конечных пластин двигательных нервов. Вероятно, это заболевание принадлежит к числу аутоиммунных болезней. Внезапное увеличение образования ацетилхолина приводит к развитию мышечной слабости различных групп мышц, в том числе и межреберных. Последнее обстоятельство приводит к опасности развития паралича дыхания и острой дыхательной недостаточности.

Скорая неотложная медицинская помощь при миастеническом кризе: немедленное внутривенное введение 2,0 мл 0,05% раствора прозерина, которое затем повторить еще дважды с промежутками между введениями в 30 мин. При отсутствии эффекта - интубация и перевод на ИВЛ.
Больной госпитализируется, только на носилках, в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в сопровождении врача.

Опухоль мозга с гипертензивным синдромом

Клиническая картина опухоли мозга с гипертензивным синдромом
Опухоли головного мозга нередко протекают без ярко выраженной клинической картины. И только с достижением достаточной величины они проявляются в выраженном гипертензивном синдроме. У больных внезапно возникают резкие головные боли, многократная рвота без предварительной тошноты, слабость, головокружение; пульс твердый, редкий, менее 60 уд/мин, напряженный. Артериальное давление вначале повышено, затем постепенно снижается. Возможно развитие очаговой симптоматики.

Скорая неотложная медицинская помощь при опухоли мозга с гипертензивным синдромом заключается в введении 80-120 мг лазикса внутривенно; 2 мл кордиамина.
Больной нуждается в срочной госпитализации в неврологический стационар на носилках в горизонтальном положении.

© reanimmed.ru
Миастенический криз, истерический судорожный припадок, опухоль мозга с гипертензивным синдромом