Возбудитель острого гнойного паранефрита, в подавляющем большинстве стафилококк, попадает в околопочечную клетчатку при прорыве в нее абсцесса и карбункула почки или пионефроза. Реже бактерии в паранефральную клетчатку заносятся гематогенным и лимфогенным путем.
Клинические проявления и диагностика острого гнойного паранефрита. Клинические проявления абсцесса, карбункула почки, пионефроза почти идентичны острому гнойному паранефриту. Они в большинстве характеризуются острым началом и тяжелым течением, с болями в поясничной области на стороне поражения, высокой лихорадкой и ознобами. В зависимости от локализации гнойного очага возможны проявления клиники перитонизма.
При осмотре нередко отмечается легкое сгибание нижней конечности с больной стороны в тазобедренном и коленном суставах, припухлость в области поясницы. При ощупывании поясницы и легком поколачивании регистрируется ярко выраженная болезненность.
Оказание неотложной медицинской помощи при остром гнойном паранефрите: больной нуждается в экстренной госпитализации в дежурный урологический или хирургический стационар.
Орхоэпидидимит
Клинические проявления острого орхоэпидидимита. Острый орхоэпидидимит возникает вследствие интраканикулярной миграции бактерий на фоне уретрита или простатита.
Заболевание начинается с болей в той или другой половине мошонки, увеличения ее в размерах, появления покраснения кожи мошонки. Нередко отмечаются высокая лихорадка, ознобы. При ощупывании яичко и придаток резко увеличены и болезненны.
Оказание неотложной медицинской помощи при остром орхоэпидидимите на догоспитальном этапе заключается в применении суспензория и срочной госпитализации в дежурный урологический или хирургический стационар.