Оказание первой помощи при острой правожелудочковой недостаточности. Клиническая картина острой правожелудочковой недостаточности.
Острая правожелудочковая недостаточность возникает при:
-
;
- затянувшемся приступе
;
- пневмотораксе;
- тотальной пневмонии;
- массивном ателектазе легких;
- значительном выпоте в плевральную полость;
-
правого желудочка;
-
в легочную артерию;
- разрыве межжелудочковой перегородки.
В таких случаях резко повышается давление в легочной артерии, происходит дилатация и снижение сократительной функции правых отделов сердца, нарушается диффузия газов в легких, развиваются гипоксемия и застой в большом круге кровообращения.
Клиническая картина острой правожелудочковой недостаточности
Клиническая картина острой правожелудочковой недостаточности проявляется следующими признаками: учащенное дыхание, синюшность, холодный пот, чувство давления или боли в области сердца, пульс малый, частый, артериальное давление снижается, шейные вены набухают, печень увеличивается, в более поздние сроки появляются отеки. На ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца.
Оказание первой помощи при острой правожелудочковой недостаточности
Оказание первой помощи при острой правожелудочковой недостаточности включает в себя следующие мероприятия: оксигенотерапия, внутривенно медленно ввести 0,25 мл 0,05% раствора строфантина, внутривенно ввести 40-80 мг лазикса. При наличии пневмоторакса или выпоте в плевральную полость произвести дренирование ее. Мероприятия, направленные на купирование приступа
. При некупирующимся
, массивном ателектазе легкого, массивной пневмонии рекомендуются дренирование и санация трахеобронхиального дерева (эндобронхиальная интубация, ИВЛ). При тромбоэмболии легочной артерии применяют тромболитические средства и антикоагулянты.
Эвакуация больного лежащим на носилках с приподнятой верхней половиной туловища бригадой интенсивной терапии скорой помощи или специализированной кардиологической бригадой в кардиореанимационное отделение многопрофильной больницы. Во время транспортировки продолжение оксигенотерапии и неотложных мероприятий по показаниям.