Клиническая картина и диагностика диабетической комы: - начало - медленное (сутки и более); - поведение больных - пассивное; - пульс - частый, мягкий; - артериальное давление - снижено; - окраска кожи и слизистых оболочек - бледная; - дыхание - Куссмауля; - кожа - резкая сухость; - тургор кожи - снижен; - зрачки - расширены, реже - узкие; - тонус мышц - снижен; - сухожильные рефлексы - арефлексия; - абдоминальные симптомы - рвота, напряжение брюшной стенки, боль при пальпации; - запах ацетона изо рта.
Клиническая картина и диагностика гипогликемической комы: - начало - острое, редко - несколько часов; - поведение больных - вначале возбужденное; - пульс - частый, напряженный; - артериальное давление - вначале повышено, затем снижается; - окраска кожи и слизистых оболочек - вначале гиперемия; - дыхание - нормальное; - кожа - влажная; - тургор кожи - нормальный; - зрачки - расширены; - тонус мышц - вначале повышен, затем снижен; - сухожильные рефлексы - вначале снижены, затем повышены; - абдоминальные симптомы - редко - рвота; Появляются чувство голода, слабость. В дальнейшем развивается помрачение сознания, возникают тонические и клонические судороги. Зрачки широкие, тонус глазных яблок нормальный. Запаха ацетона нет.
Клиническая картина и диагностика гипотиреоидной комы: - начало - медленное (несколько суток); - поведение больных - пассивное; - пульс - редкий, мягкий; - артериальное давление - снижено; - окраска кожи и слизистых оболочек - бледная; - дыхание - редкое; - кожа - холодная, влажная; - тургор кожи - отек кожи; - зрачки - расширены; - тонус мышц - снижен; - сухожильные рефлексы - снижены; - абдоминальные симптомы - иногда боли в животе; - запах в атмосферном воздухе - неспецифичен.
Клиническая картина и диагностика кардиогенного шока: - начало - острое; - поведение больных - пассивное (реже - возбужденное); - пульс - частый, слабый, аритмичный; - артериальное давление - снижено; - окраска кожи и слизистых оболочек - бледная, акроцианоз и цианоз слизистых оболочек; - дыхание - поверхностное; - кожа - нормальная или влажная; - тургор кожи - снижен; - зрачки - нормальные; - тонус мышц - нормальный или снижен; - сухожильные рефлексы - нормальные; - абдоминальные симптомы - иногда рвота, напряжение брюшной стенки; - запах в атмосферном воздухе - неспецифичен.
Клиническая картина и диагностика уремической комы: - начало - медленное (несколько суток); - поведение больных - пассивное; - пульс - частый, напряженный; - артериальное давление - повышено; - окраска кожи и слизистых оболочек - землисто - серая; - дыхание - Чейн - Стокса; - кожа - влажная, липкая; - тургор кожи - снижен; - зрачки - узкие; - тонус мышц - гиперрефлексия, возможны судороги; - сухожильные рефлексы - гиперрефлексия; - абдоминальные симптомы - часто икота; - запах аммиака изо рта.
Клиническая картина и диагностика тиреотоксического криза: - начало - медленное (иногда несколько суток); - поведение больных - психомоторное возбуждение; - пульс - частый, скачущий; - артериальное давление - повышено пульсовое; - окраска кожи и слизистых оболочек - гиперемия или бледная; - дыхание - частое, поверхностное; - кожа - влажная; - тургор кожи - снижен; - зрачки - расширены; - тонус мышц - иногда фасцикулярные подергивания; - сухожильные рефлексы - нормальные или повышены; - абдоминальные симптомы - иногда рвота, боли в животе и напряжение брюшной стенки; - запах изо рта - неспецифичен.
Клиническая картина и диагностика инсульта: - начало - острое; - поведение больных - иногда возбужденное; - пульс - редкий, напряженный; - артериальное давление - повышено или нормальное; - окраска кожи и слизистых оболочек - гиперемия; - дыхание - затрудненное; - кожа - нормальная; - тургор кожи - нормальный; - зрачки - анизокария; - тонус мышц - клонические и тонические судороги; - сухожильные рефлексы - повышены; - абдоминальные симптомы - часто икота; - запах изо рта - неспецифичен.
Клиническая картина и диагностика алкогольной комы: - начало - относительно медленное (несколько часов); - поведение больных - психомоторное возбуждение; - пульс - частый, напряженный; - артериальное давление - нормальное или снижено; - окраска кожи и слизистых оболочек - гиперемия, в тяжелых случаях - бледная; - дыхание - затрудненное; - кожа - влажная, липкая; - тургор кожи - снижен; - зрачки - узкие ; - тонус мышц - снижен; - сухожильные рефлексы - снижены; - абдоминальные симптомы - часто рвота; - запах алкоголя изо рта.
Клиническая картина и диагностика аддисонического криза: - начало - медленное (несколько суток); - поведение больных - пассивное; - пульс - частый, слабый; - артериальное давление - снижено; - окраска кожи и слизистых оболочек - часто бронзовая; - дыхание - частое; - кожа - сухая; - тургор кожи - снижен; - зрачки - нормальные; - тонус мышц - повышен; - сухожильные рефлексы - повышены; - абдоминальные симптомы - часто боли в животе, рвота и напряжение брюшной стенки; - запах изо рта - неспецифичен.