Reanimmed.ru

    Правила обследования пострадавшего при травмах
    (механических травматических повреждениях).

Методика обследования больных на дому при неотложных состояниях, методика обследования пострадавших при несчастных случаях и травмах, проведение обследования больных с различными заболеваниями.

Правила обследования пострадавшего при травмах (механических травматических повреждениях).

Данные правила обследования пострадавших при травмах (механических травматических повреждениях) были разработаны врачами неотложной медицинской помощи на основании опыта и многолетней практической деятельности, не являются нормативным правовым документом и носят рекомендательный характер.
Правила обследования могут быть полезны врачам и среднему медперсоналу, а также студентам медицинских ВУЗов и медколледжей.

В соответствии с данными правилами обследования пострадавших при травмах (травматических повреждениях), диагностику необходимо начинать с жалоб больного о наличии боли, ее локализации, связи с движением и дыханием. Выслушать и зафиксировать все основные жалобы.

Далее выясняем время и механизм получения травмы. Симптомы, появившиеся непосредственно после травмы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, потеря сознания.

Следы или наличие кровотечения изо рта, носа, наружных слуховых проходов.

Исследуем кожный покров и подкожно-жировую клетчатку, мышцы - наличие ссадин, ран, кровоподтеков (гематом).

Состояние костно-суставной системы: деформации сегментов конечностей и суставов, укорочение конечностей, болезненность при пальпации (пальцевом исследовании, ощупывании) (локализованная, разлитая), крепитация (хруст), нагрузка по оси, болезненность при сдавливании грудной клетки и таза в горизонтальной и сагиттальной плоскостях, активные и пассивные движения.

Чрезвычайно важно обследовать кожный покров, подкожно-жировую клетчатку, мышечную и костно-суставную системы в определенной последовательности. Тщательно обследуем голову, шею, верхние конечности, грудь, живот, таз, нижние конечности, с тем чтобы не пропустить травматических повреждений.

Письменно фиксируем дальнейшее развитие повреждения (заболевания). Перенесенные болезни.

Оцениваем состояние сознания больного: ясное, помраченное, спутанное, сопорозное, коматозное.

Общее состояние больного: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое.

Положение в постели: активное, вынужденное, пассивное.

Оценка поведения: спокоен, вял, заторможен, возбужден. Возбуждение - речевое, двигательное.

Выражение лица - спокойное, болезненное, страдальческое и т.д.

Состояние и реакция зрачков на свет.

Кожный покров и видимые слизистые - цвет, влажность, тургор.

Система кровообращения: пульс (ритм, частота, наполнение, напряжение), артериальное давление, границы и тоны сердца (акцент, шумы, шум трения перикарда); дефицит пульса.

Система органов дыхания: тип дыхания, ритм, частота, глубина, при наличии одышки - ее тип; данные перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания) легких.

Система органов пищеварения: диспепсические расстройства, данные перкуссии (выстукивания), пальпации (пальцевого исследования) и аускультации (выслушивания) живота, симптомы раздражения брюшины.

Мочеполовая система: диурез, данные осмотра поясничной области, пальпация почек, синдром Пастернацкого, наличие или отсутствие гематурии (наличие крови в моче).

© reanimmed.ru
Правила обследования пострадавшего при травмах (механических травматических повреждениях)